王强
山东省立医院
副主任医师
顽固性失眠常让人感到身心俱疲，影响日常生活和健康。中医治疗顽固性失眠，通常会选择具有镇静安神、疏肝解郁、养心养血功效的中药方剂，如龙骨、磁石、朱砂、合欢皮和夜交藤等。这些中药针对不同原因引起的失眠症状，在医生指导下合理使用，能够帮助患者改善睡眠质量。
1. 龙骨：镇静安神，缓解心火旺盛
龙骨是一种传统中药，具有镇静安神、平抑肝阳的作用，适用于因心火旺盛引起的失眠、多梦、心悸等症状。比如，情绪容易激动、夜晚难以入睡，伴随心烦、口干等情况的人群，适当使用龙骨可有所缓解。不过，阴虚阳亢者（如手足心热、盗汗明显）应避免使用，以免症状加重。
2. 磁石：平抑肝阳，适用于肾精亏虚
磁石具有重镇潜阳的功效，常用于因肝阳上亢引起的烦躁不宁、失眠、头晕耳鸣等症状。尤其是肾精不足、虚火上扰的患者，磁石能够起到平稳情绪的作用。一般可将磁石研磨成细粉制成丸剂，每次服用3～9克，或将其入煎剂使用。需要注意，磁石药性较重，必须严格按照医生的建议服用，避免过量或误用。
3. 朱砂：清心养血，改善心血不足
朱砂味甘微寒，归心经，常用于治疗心血不足、心神不宁所引起的失眠、心悸等问题。例如，长期精神压力大、思虑过度导致心神不安的失眠，朱砂能够帮助改善睡眠质量。不过，由于朱砂中含有汞成分，内服时需特别注意用量，一般一次不超过1克，且不可长期服用。
4. 合欢皮：疏肝解郁，适用于情绪不畅
情绪抑郁、压力过大也是引起顽固性失眠的重要原因之一。合欢皮具有疏肝解郁、安神助眠的作用，适合因情志不畅、思虑过重引起的睡眠障碍。通常可将合欢皮煎水服用，也可以制成丸剂、散剂使用。对生活压力较大的人群，搭配适当的情绪疏导方法，效果会更好。
5. 夜交藤：养心安神，缓解心神不安
夜交藤作为首选的安神药之一，能够养心安神、舒缓情绪，适合失眠多梦、心悸、精神疲惫的人群。例如，长期焦虑、思虑过重导致的入睡困难、睡眠浅等症状，夜交藤有很好的辅助调理作用。不过，若患者存在实邪未清（如明显的体内湿热或食积），使用夜交藤需特别慎重。
生活方式辅助改善失眠
除了中药调理，日常生活中的调整同样重要。适量运动如慢跑、太极拳等有助于缓解焦虑情绪，改善身体机能，提高睡眠质量。睡前避免摄入过量咖啡因和刺激性食物，保持规律的作息习惯，营造舒适的睡眠环境，也能够起到很好的辅助作用。
顽固性失眠需要根据个人体质和病因进行针对性治疗，龙骨、磁石、朱砂、合欢皮和夜交藤等中药材均可在医生指导下合理使用。同时，通过调节情绪、改善生活方式等综合方法，能够更好地缓解失眠问题，让身体逐步恢复正常的作息与健康状态。对于失眠严重且持续时间较长的人群，及时寻求专业医生的帮助尤为重要。
