吴东海
中日友好医院
主任医师
肌炎和肌无力的区别在于病因和症状表现。肌炎是肌肉组织的炎症性疾病，常伴随疼痛和无力；肌无力则是神经肌肉传递障碍导致的肌肉无力，通常不伴随疼痛。治疗上，肌炎以抗炎和免疫调节为主，肌无力则需改善神经肌肉传递功能。
1、肌炎的主要病因包括自身免疫性疾病、感染、药物反应等。自身免疫性肌炎如多发性肌炎和皮肌炎，常与免疫系统异常有关。感染性肌炎可能由病毒、细菌或寄生虫引起。药物反应性肌炎则与某些药物如他汀类降脂药相关。治疗上，可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤，以及针对感染的抗生素或抗病毒药物。
2、肌无力的主要病因是神经肌肉传递障碍，最常见的是重症肌无力，由自身抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体引起。其他原因包括先天性肌无力综合征和药物诱导的肌无力。治疗上，可使用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、免疫抑制剂如环孢素，以及血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
3、肌炎的症状通常包括肌肉疼痛、压痛、肿胀和无力，可能伴随发热和疲劳。肌无力的症状主要是肌肉无力，尤其在活动后加重，休息后缓解，通常不伴随疼痛。肌炎患者可能出现皮疹、关节痛等全身症状，而肌无力患者可能出现眼睑下垂、复视等特定症状。
4、饮食和运动对肌炎和肌无力的管理也很重要。肌炎患者应避免高脂肪、高糖饮食，增加富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜和水果。肌无力患者应保证充足的蛋白质摄入，避免过度疲劳。运动方面，肌炎患者可进行低强度有氧运动如游泳、瑜伽，肌无力患者可进行适度的力量训练和拉伸运动。
肌炎和肌无力的区别在于病因和症状表现，治疗上需根据具体病因和症状选择合适的药物和生活方式调整。及时就医、规范治疗和合理的生活方式管理是改善预后的关键。
