王海泉
山东省立医院
主任医师
治疗肾脏疾病常用的激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松等，这些药物主要通过抑制免疫系统及炎症反应来保护肾脏组织，适用于多种肾病类型，但也需要注意其可能的副作用，如高血糖、骨质疏松或感染风险。
1、泼尼松
泼尼松是一种常见的糖皮质激素，广泛应用于治疗肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病。它通过抑制免疫细胞的活性，减少炎症因子释放，从而降低炎症对肾脏的损伤。使用泼尼松时需注意可能引发水钠潴留、体重增加、高血压和血糖波动的副作用。为减少副作用影响，应按照医生制定的剂量逐渐减药，不可自行停药。
2、甲泼尼龙
甲泼尼龙和泼尼松类似，但其抗炎效果更强，一般用于病情较复杂或激素抵抗的患者。它通过减轻肾脏组织炎症，控制疾病进展，常见于严重的肾病综合征或急性肾炎中。甲泼尼龙的使用通常需要医院静脉注射，急性治疗后再逐步改为口服。患者使用时需警惕骨质疏松、肌肉无力和感染风险。
3、地塞米松
地塞米松是一种高效糖皮质激素，作用时间较长，主要用于急性病情或激素脉冲治疗。它能够迅速降低肾脏炎症反应，抑制免疫过度活跃的作用，但因其效力较强，长期使用容易带来一系列不良反应，如胃肠道不适、皮肤变薄或免疫力下降。短期治疗通常更安全。
使用上述激素药物期间，患者可通过辅助措施减轻副作用，如合理饮食控制盐分摄入，尽可能选择低脂、高钙的食物；适当进行户外活动以促进骨密度；并定期接受血压、血糖等监测。任何药物调整需在医生指导下完成。
肾脏疾病的激素治疗虽效果显著，但存在一定的风险，必须遵循规则使用。日常生活中也要注重肾脏的保护，饮食、运动、稳定情绪等综合管理有助于提高预后效果。如出现用药副作用或症状加重，应及时就医调整治疗方案。
