王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
总想控制别人可能是人格障碍的表现，尤其是边缘型人格障碍或强迫型人格障碍。这种情况可能与遗传、成长环境、心理创伤等因素有关。治疗方式包括心理治疗、药物治疗以及行为调整，具体方法需根据个体情况制定。
1、遗传因素：某些人格障碍具有遗传倾向，家族中有类似行为的人可能增加患病风险。研究表明，基因可能影响个体的情绪调节能力和行为模式。如果家族中有类似问题，建议尽早进行心理评估。
2、环境因素：成长环境对人格形成有重要影响。童年时期缺乏关爱、过度控制或遭受虐待的人，可能在成年后表现出控制他人的行为。这种环境可能导致个体缺乏安全感，试图通过控制他人来获得内心的稳定。
3、生理因素：大脑结构和功能异常也可能导致控制欲过强。例如，前额叶皮质功能异常可能影响个体的决策能力和情绪调节。神经递质如血清素和多巴胺的失衡也可能与这种行为有关。
4、心理创伤：经历过重大心理创伤的人，可能通过控制他人来缓解内心的焦虑和不安。创伤后应激障碍PTSD患者中，部分人可能表现出强烈的控制欲。
治疗方法：
1、心理治疗：认知行为疗法CBT和辩证行为疗法DBT是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变不合理的思维模式，DBT则侧重于情绪调节和人际关系技能的训练。
2、药物治疗：抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs和抗焦虑药如苯二氮卓类药物可能有助于缓解症状。具体用药需在医生指导下进行。
3、行为调整：通过正念练习、放松训练和社交技能训练，可以帮助患者减少控制欲，改善人际关系。例如，正念练习可以帮助患者更好地觉察自己的情绪和行为，从而减少冲动控制。
总想控制别人可能是一种心理问题的表现，需要引起重视。通过心理治疗、药物治疗和行为调整，可以有效改善这种情况。如果自己或身边的人有类似问题，建议尽早寻求专业帮助，进行全面的评估和治疗。
