王志新
中日友好医院
主任医师
强直性脊柱炎对肺累及的症状包括呼吸困难、胸痛和咳嗽，严重时可能导致肺纤维化。肺累及通常与疾病进展相关，需及时就医并进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、呼吸训练和定期监测肺功能。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，但也可能累及其他器官，包括肺部。肺累及的发生机制与炎症反应和纤维化过程有关。长期炎症可能导致肺部组织受损，进而引发肺纤维化或其他并发症。
1、呼吸困难：强直性脊柱炎患者可能因胸廓活动受限或肺部纤维化而感到呼吸困难。胸廓僵硬限制了肺部的扩张能力，导致氧气交换效率下降。建议进行呼吸训练，如深呼吸练习和腹式呼吸，以增强肺功能。
2、胸痛：胸痛可能与胸廓炎症或肺部纤维化有关。胸廓炎症可能导致胸壁疼痛，而肺部纤维化可能引起胸膜刺激。药物治疗可选用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬，或生物制剂如TNF抑制剂，以减轻炎症反应。
3、咳嗽：持续咳嗽可能是肺部纤维化或感染的信号。肺部纤维化可能导致气道刺激，而感染则需要抗生素治疗。建议定期进行胸部影像学检查，如X光或CT扫描，以监测肺部状况。
4、肺纤维化：肺纤维化是强直性脊柱炎肺累及的严重并发症，可能导致肺功能逐渐下降。治疗方法包括使用抗纤维化药物如吡非尼酮，或进行肺康复训练。定期监测肺功能，如肺活量和弥散功能，有助于早期发现并干预。
强直性脊柱炎患者应定期进行肺功能检查和胸部影像学检查，以早期发现肺累及。药物治疗、呼吸训练和定期监测是管理肺累及的关键。及时就医并根据医生建议调整治疗方案，有助于改善生活质量和延缓疾病进展。
