王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，结合个体情况制定个性化方案效果最佳。药物治疗常用非甾体抗炎药、生物制剂和改善病情抗风湿药，物理治疗包括热敷、按摩和功能锻炼，手术治疗适用于严重关节畸形或功能障碍者。
1、药物治疗是非手术治疗的核心手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸能有效缓解疼痛和炎症，适用于轻中度患者。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂TNF抑制剂通过阻断炎症因子发挥作用，适用于中重度患者。改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延缓疾病进展，但起效较慢。
2、物理治疗在改善关节功能、缓解症状方面具有重要作用。热敷可以促进局部血液循环，减轻疼痛和僵硬感。按摩能够放松肌肉，改善关节活动度。功能锻炼如游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱灵活性，增强肌肉力量。
3、手术治疗适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。脊柱矫形手术可以纠正严重驼背畸形，改善外观和功能。人工关节置换术适用于髋关节严重受损者，可恢复关节活动能力。脊柱融合术用于稳定严重病变的脊柱节段，缓解神经压迫症状。
强直性脊柱炎的治疗需要长期坚持，患者应定期复诊，根据病情调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免久坐久站，保持正确姿势，有助于控制病情进展。对于疼痛明显或症状加重的患者，应及时就医，避免延误治疗时机。通过综合治疗，大多数患者能够有效控制症状，维持较好的生活质量。
