刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
强直性脊柱炎患者的寿命通常与正常人相近，但生活质量可能受到不同程度的影响。这种慢性炎症性疾病主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致疼痛、僵硬和活动受限。通过早期诊断、规范治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，延缓疾病进展，维持正常生活。
1、遗传因素。强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%的患者携带该基因。家族中有强直性脊柱炎病史的人患病风险显著增加。基因检测可以帮助早期筛查高风险人群，但并非所有携带HLA-B27基因的人都会发病。
2、环境因素。感染、寒冷潮湿的环境、长期不良姿势等外部因素可能诱发或加重病情。肠道和泌尿系统的感染与强直性脊柱炎的发病有一定关联。避免久坐、保持良好姿势、注意保暖和预防感染有助于减少疾病发作。
3、生理因素。免疫系统异常是强直性脊柱炎的重要发病机制。患者的免疫系统错误地攻击自身组织，导致慢性炎症。压力过大、疲劳、睡眠不足等可能影响免疫功能，增加疾病活动度。保持规律作息、适度运动和心理调适对控制病情有帮助。
4、外伤。脊柱或骨盆区域的外伤可能诱发强直性脊柱炎或加重现有症状。避免剧烈运动和意外伤害，进行适度的低冲击运动如游泳、瑜伽等，可以增强肌肉力量，保护关节。
5、病理因素。强直性脊柱炎可能伴随其他疾病，如银屑病、炎症性肠病等。这些共病可能影响疾病的进程和治疗效果。定期体检、及时发现和治疗相关疾病对改善预后很重要。
药物治疗方面，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可以缓解疼痛和僵硬；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤有助于控制炎症；生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂对中重度患者效果显著。物理治疗如热敷、按摩、牵引等可以改善局部血液循环，缓解症状。手术治疗如脊柱矫形、关节置换适用于严重畸形或功能障碍的患者。
饮食上，建议增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，具有抗炎作用；多摄入富含维生素D和钙的食物如乳制品、绿叶蔬菜，有助于骨骼健康；避免高糖、高脂肪饮食，控制体重，减轻关节负担。运动方面，推荐游泳、太极、普拉提等低冲击运动，可以增强肌肉力量，改善关节活动度。
强直性脊柱炎虽然无法完全治愈，但通过早期诊断、规范治疗和积极的生活方式调整，大多数患者可以维持良好的生活质量，寿命不受明显影响。定期随访、遵医嘱用药、坚持适度运动和健康饮食是管理疾病的关键。患者应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，共同制定个性化的治疗方案，以最大限度地控制病情，延缓疾病进展，享受充实的生活。
