聂小娟
山东省立医院
副主任医师
甲状腺TI-RADS 3类是一种美国放射学会制定的超声分级系统，用于评估甲状腺结节的良恶性可能性，3类意味着恶性概率较低，建议动态随访而非直接干预。
1、什么是TI-RADS分级？
TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统Thyroid Imaging Reporting and Data System的简称，用于通过超声特征评估结节的良恶性质。该系统将甲状腺结节划分为不同等级，数值越高，恶性风险越大。其中3类通常指结节有一些非典型特征，比如结节是实性但边界清晰、呈周边血流分布等，但缺乏关键的恶性指征。它的恶性风险通常为3%左右，属于低风险结节。
2、TI-RADS 3类的处理方法：
动态随访： TI-RADS 3类结节通常不需要立即手术或穿刺，建议每6-12个月复查一次超声，观察结节是否有明显增长或形态恶化。不了解的动态随访可帮助及早发现危险信号。
综合评估： 如果患者有甲状腺癌家族史、头颈部放射暴露史或其他高危因素，即使是3类结节，也建议医生进一步评估，必要时进行穿刺活检。
健康管理： 结节通常受体内激素水平波动和代谢紊乱的影响，通过调整生活方式改善健康状况是很有帮助的。例如，避免高碘饮食、保持甲状腺激素正常水平，避免过高的情绪压力。
3、如何降低TI-RADS 3类的恶性风险？
饮食注意： 适量摄入海产品和碘盐，避免高碘或缺碘饮食，可保护甲状腺功能健康。
定期体检： 定期检查甲状腺功能和激素水平，筛查潜在相关疾病有助于更早发现变化。
改善生活方式： 保证规律睡眠、适量运动和减轻压力，有助于降低甲状腺激素紊乱的可能性，也能一定程度减缓结节的发展。
TI-RADS 3类通常被认为是低风险状态，多可通过随访观察。但建议任何结节变化或其他甲状腺异常如疼痛、肿大、吞咽困难都应及时就医，避免忽略潜在的恶化可能性。
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