卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
疝气在男性中常表现为腹股沟部位的肿块或疼痛，部分患者还伴有不适感或消化道症状，需根据症状的严重程度选择适当的治疗方法。及时识别症状不仅可以缓解不适，还能避免病情加重。
1、腹股沟部位肿块或隆起
男性疝气最常见的症状是在腹股沟或睾丸周围出现肿块。肿块通常在站立、用力或咳嗽时明显，平躺后可能会消失。出现肿块是因为腹腔的组织如肠管进入了腹壁的薄弱部位。轻度疝气往往不痛，但若疝气嵌顿肠管卡在疝孔内无法回缩，可能会导致剧烈疼痛。对于有肿块且位置固定或伴随疼痛的情况，应立即就医。
2、局部疼痛或不适
男性疝气早期可能仅表现为腹股沟区的不适或隐痛，尤其在运动或行走时症状加重。这种疼痛多为牵扯痛，是由于疝气对周围组织造成压迫所致。如果疼痛持续、加重或伴随恶心呕吐等症状，有可能提示疝气严重，如嵌顿或绞窄，应紧急处理。
3、消化道症状
部分疝气患者可能出现腹胀、恶心或便秘症状。这是由于疝气压迫肠管的结果。如果疝气发展为绞窄性疝肠管血供受阻，可能出现消化道症状的加重，这种情况下必须尽早进行手术治疗，以避免肠坏死。
治疗方法推荐：
1、保守治疗
对于症状轻微且无并发症的疝气患者，可以佩戴疝气带以固定患处，避免症状加重。但需要注意疝气带不能根治，仅适用于暂时的支持作用。
2、手术治疗
手术是根治疝气的主要方法。主要包括：
开放修补术：传统手术，切开腹壁修补疝孔，适合较复杂或复发的疝气患者。
腹腔镜微创修补术：通过小切口进行腔内操作，创伤小、恢复快，更适合一般患者。
紧急手术：用于嵌顿或绞窄性疝气，通过切除坏死或受卡住的组织以保命。
3、生活方式调整
控制体重、避免长期过度用力如提重物、戒烟戒酒等都可减少疝气恶化的风险。提升核心肌群力量的运动，如平板支撑，可帮助改善腹壁强度，但应避免剧烈锻炼。
男性疝气需要早发现、早治疗，尤其当出现嵌顿或绞窄性疝气时，需紧急就医处理，否则可能威胁生命。对于初期症状较轻的患者，可通过保守治疗结合生活方式干预进行管理，但根治性措施仍以手术为主。平时应关注自身健康，避免疝气复发，同时保持健康的生活习惯以降低风险。
