夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
肚子突然绞痛随后排便后缓解，可能与肠痉挛、非感染性腹泻、饮食不当等原因相关，通常是功能性消化问题，但若频繁出现或伴随其他症状，应警惕肠易激综合征IBS或炎症性肠病IBD的可能性，建议及时就医明确诊断。
1、肠痉挛导致的暂时性腹痛
肠痉挛是腹痛的常见原因，可能由情绪紧张、精神压力或肠道功能紊乱引起。痉挛时肠道收缩异常，造成疼痛，但痉挛解除或通过排便后消失。建议避免过于辛辣、油腻的食物，减少咖啡因摄入，保持规律的生活作息和释放压力，比如通过瑜伽或冥想放松心情。有必要时可以在医生指导下服用解痉药，如颠茄片或西咪替丁。
2、非感染性腹泻引起的急性腹痛
摄入刺激性食物或乳糖不耐症可能引起肠道短时间内排空，导致突然腹痛。乳糖不耐症患者因消化乳制品中的乳糖能力不足，常引发腹泻和疼痛。建议针对个人耐受性选择没有乳糖的食品，如无乳糖牛奶或乳制品替代品，发现特定食物不耐受时，可通过食物日记记录和调整饮食习惯，避免相关食物。出现症状后应及时补水，防止电解质紊乱。
3、肠易激综合征IBS或其他慢性病
IBS是一种功能性胃肠道疾病，表现为腹痛与排便异常交替，与心理健康、饮食习惯密切相关。若拉肚子频发、排便后疼痛缓解，但无特定病理异常，可能需考虑IBS的可能性。炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎虽较少直接表现为单纯腹痛，但存在潜在风险。通过纤维摄入优化饮食结构，选择较易消化的低FODMAP食物如糙米、小米，有助减轻肠道反应。必要时也可在医生指导下服用益生菌或促进肠道功能的药物，如双歧杆菌片。
4、情绪或压力诱发
精神情绪波动经常引发肠道应激反应，尤其是在压力较大、紧张或焦虑的情况下，肠道的自主神经系统可能受影响。长期保持身心放松可以帮助缓解类似症状。日常可尝试规律深呼吸训练、适量运动如慢跑或骑自行车，均能改善症状。
如频繁出现突然绞痛或伴有异常排便症状，包括黏液便、血便或不明原因的体重下降，应及时到消化科进行详细检查如肠镜、粪便检查，明确病因。有些轻微腹痛通过日常调节即可缓解，但需警惕潜在疾病风险。健康饮食和减少压力始终是预防和管理肠道功能紊乱的核心原则。
