张明利
河南省中医药研究院
主任医师
浸润性乳腺癌的分级通常依据癌细胞分化程度进行划分，主要包括G1高分化、G2中分化和G3低分化，分级的目的是评估癌细胞的恶性程度，从而为制定个体化治疗方案提供参考。相关检测方法包括组织病理学检查和分子标记物检测。
1、G1高分化
G1级别的浸润性乳腺癌细胞与正常乳腺组织细胞最为相似，分化程度较高，癌细胞的生长速度较慢，侵袭性最低。临床上患者预后相对较好。这种分级一般在诊断后会选择乳腺保留手术或者腔镜手术，结合放疗或激素治疗，来尽可能保存乳腺组织功能。术后可根据激素受体表达情况使用他莫昔芬或阿那曲唑等药物进行辅助治疗。
2、G2中分化
与G1相比，G2级别的癌细胞形态特征与正常乳腺组织之间有一定差异，分化程度处于中间水平，生长速度和侵袭性介于G1和G3之间。这种分级的肿瘤需要更加综合性的治疗方法，通常由扩大的根治性手术结合化疗来完成。例如环磷酰胺+阿霉素+紫杉醇简称“AC-T方案”的化疗组合适用于部分中分化病例。
3、G3低分化
G3级别的浸润性乳腺癌细胞分化程度最低，与正常乳腺组织相似性最小，细胞形状不规则，排列紊乱，且生长速度较快，侵袭能力强，易转移。对于这种情况，往往需要先进行新辅助化疗例如多柔比星联合环磷酰胺以缩瘤，再实施乳腺切除手术，并辅以靶向治疗如曲妥珠单抗用于HER2阳性患者以提高疗效。
浸润性乳腺癌的具体分级，对于临床治疗方案的制定和预后判断具有重要意义。患者若接到相关诊断，应积极配合医生的进一步检查，根据病理分级结果选择最佳治疗方案，争取在早期干预以获得更理想的结果。
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