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胸腺瘤为什么会引起重症肌无力

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胸腺瘤为什么会引起重症肌无力

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
胸腺瘤合并重症肌无力时,手术切除应包括完整的胸腺组织和其周围的脂肪组织。故建议在切除任何诊断不明的前纵膈的肿块时,最好能做快速组织学诊断,如果确系胸腺瘤,则应做完整的全胸腺切除,以防术后发生重症肌无力。而部分重症肌无力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺组织后,重症肌无力会得到改善。

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胆碱能的危象,主要是因为使用抗胆碱能的药物的过量引起来的胆碱能的反应,患者主要表现为呼吸困难,且有瞳孔的缩小,然后伴有全身的出汗,唾液腺会分泌增多,严重的患者会出现呼吸肌的无力,危及生命。这个时候主要是因为平时使用溴吡斯的明药物过量以后,引起了一个药物在体内蓄积,出现的肌无力危象的一个表现,这个时候进行注射新斯的明是没有效果的,症状反而会加重。所以重症肌无力出现胆碱能危象,主要是因为胆碱酯酶抑制剂的药物过量引起来的。

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