董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
无胆色素尿性黄疸综合征的主要症状包括皮肤和巩膜眼白发黄，但尿液多为正常颜色，同时可能伴有疲劳、食欲不振、轻微胃部不适等其他表现。患者如出现黄疸症状，应尽早就医，以明确诊断和制定治疗方案。
1皮肤和巩膜发黄：无胆色素尿性黄疸综合征的主要症状是皮肤和眼白发黄，这主要是由于血清中的非结合胆红素升高。非结合胆红素溶于脂肪但不溶于水，因此不会通过尿液排泄，从而导致尿液颜色正常。黄疸程度可能轻微或明显，常根据血液中胆红素浓度决定。
2尿液正常：与其他类型的黄疸不同，无胆色素尿性黄疸的患者尿液通常为正常颜色，这是其重要的鉴别特点之一，能够与溶血性黄疸、梗阻性黄疸等区分开来。若尿液表现出茶色或深黄色，则提示可能是其他类型的黄疸。
3伴随症状：部分患者可能会伴有全身疲劳、乏力、食欲减退，甚至轻微的胃部不适。这些症状通常较轻微且缺乏特异性，但仍值得注意。一些患者可能因胆红素水平升高而导致轻度瘙痒。
4病因相关症状：无胆色素尿性黄疸综合征通常与肝脏疾病或红细胞异常溶解有关。如果患者的黄疸因遗传性疾病如Gilbert综合征或急性溶血而引起，可能会出现贫血、皮肤苍白等其他症状。若为肝脏问题所致，还可能出现肝区隐痛或不适。
如果怀疑是无胆色素尿性黄疸综合征，应及时前往医院进行相关检查，包括血液生化检查测定胆红素、肝功能、红细胞破坏指标等以及影像学检查如肝脏超声等方法以明确病因。特别是对于伴有疲劳感、胃部不适或其他异常的患者，更需尽早处理。
如发现皮肤和巩膜发黄，即使症状轻微，也应尽快寻求专业医生的帮助，以明确病因并获得科学的诊疗建议。根据病因选择针对性的治疗方案，将帮助改善症状并保护肝脏健康。
