张天奇
山东省立医院
副主任医师
肺结核患者并非一定要吃保肝药，是否需要服用保肝药取决于患者的肝功能状况和抗结核药物的副作用。肺结核治疗中使用的抗结核药物可能对肝脏造成损伤，部分患者需要配合保肝药物以减轻肝脏负担。
1、抗结核药物对肝脏的影响。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物在治疗过程中可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。长期服用这些药物会增加肝脏代谢负担，部分患者可能出现药物性肝损伤。
2、肝功能监测的重要性。在肺结核治疗期间，患者需定期进行肝功能检查，包括转氨酶、胆红素等指标。如果检查结果显示肝功能异常，医生会根据具体情况决定是否需要使用保肝药物。常见的保肝药物包括谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。
3、保肝药物的使用原则。并非所有肺结核患者都需要服用保肝药，只有在肝功能受损或存在高风险因素时才考虑使用。保肝药物的选择需根据患者的具体情况，避免盲目用药。同时，患者应注意饮食调理，避免高脂肪、高糖食物，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
4、生活习惯的调整。肺结核患者在治疗期间应戒烟戒酒，避免熬夜，保持规律作息。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，促进康复。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，对肝脏健康也有积极作用。
肺结核患者在治疗过程中应密切关注肝功能变化，定期检查并根据医生建议决定是否使用保肝药物。通过合理的药物治疗、饮食调理和生活习惯调整，可以有效减轻肝脏负担，促进康复。如果出现肝功能异常或其他不适症状，应及时就医，避免延误治疗。
