张镛
山东省立医院
主任医师
治疗过敏性紫癜性肾炎的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗组胺药，具体选择需根据病情严重程度和患者个体差异决定。治疗目标是缓解症状、控制炎症并保护肾功能。
1、糖皮质激素是治疗过敏性紫癜性肾炎的首选药物，能够有效抑制炎症反应。常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。轻度患者可采用低剂量口服，重症患者可能需要静脉注射。使用过程中需监测血糖、血压和骨密度，避免长期使用导致副作用。
2、免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的患者。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯。这些药物通过抑制免疫系统过度反应，减轻肾脏损伤。使用期间需定期检查血常规和肝肾功能，预防感染和骨髓抑制等不良反应。
3、抗组胺药主要用于缓解过敏性紫癜引起的皮肤症状，如皮疹和瘙痒。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。这类药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应。对于合并肾脏损伤的患者，抗组胺药可作为辅助治疗，但需在医生指导下使用。
4、除了药物治疗，饮食调理和生活习惯改善也至关重要。建议患者避免摄入可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果和辛辣食物。多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力。保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于病情恢复。
5、定期随访和监测是治疗过敏性紫癜性肾炎的重要环节。患者需定期进行尿常规、肾功能和血压检查，评估病情变化。根据检查结果，医生会调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
治疗过敏性紫癜性肾炎需要综合运用药物、饮食和生活调理，同时密切监测病情变化。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱用药，避免自行停药或更改剂量。通过科学治疗和合理管理，大多数患者可以有效控制病情，改善生活质量。
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