熊革
北京积水潭医院
主任医师
尿毒症是肾功能严重受损的终末期表现，常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿和呼吸困难。出现这些症状应立即就医，进行肾功能评估和治疗。
尿毒症的发生与多种因素相关，包括慢性肾病、糖尿病、高血压等基础疾病。长期的高血压和糖尿病会损害肾小球和肾小管，导致肾功能逐渐下降。遗传因素也可能增加患病风险，如多囊肾病等遗传性肾病。环境因素如长期接触重金属或某些药物也可能对肾脏造成损害。
尿毒症的症状多样，早期可能表现为轻微的疲劳和食欲减退，随着病情进展，可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适。水肿是常见表现，尤其是眼睑和下肢，这是由于肾脏无法有效排出体内多余水分和钠离子。严重的尿毒症患者可能出现呼吸困难，这与体内代谢废物积累和酸碱平衡失调有关。
治疗尿毒症需要综合管理。1. 药物治疗：包括降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍和利尿剂如呋塞米，以控制基础疾病和缓解症状。2. 透析治疗：血液透析和腹膜透析是常用的肾脏替代疗法，帮助清除体内代谢废物和多余水分。3. 肾移植：对于符合条件的患者，肾移植是根治尿毒症的有效方法。
饮食管理在尿毒症治疗中也很重要。1. 低盐饮食：控制钠摄入，减轻水肿和高血压。2. 低蛋白饮食：减少肾脏负担，选择优质蛋白如鸡蛋和鱼肉。3. 限制钾和磷摄入：避免高钾食物如香蕉和橙子，以及高磷食物如奶制品和坚果。
运动方面，适量有氧运动如散步和游泳有助于改善心肺功能和整体健康状况。但需避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
尿毒症是一种严重的健康问题，早期发现和干预至关重要。如果出现相关症状，应立即就医，进行全面检查和治疗。通过药物、透析、饮食和运动的综合管理，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。
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