倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
乳腺结节和乳腺瘤是两种不同的乳腺疾病，前者多为良性，后者则可能为恶性。乳腺结节通常表现为乳腺组织中的小肿块，而乳腺瘤则是一种乳腺组织的肿瘤，可能是良性或恶性。两者的区别主要在于性质、症状和治疗方法。
1、乳腺结节的原因与治疗
乳腺结节的形成可能与激素水平波动、乳腺组织增生或囊肿有关。常见于育龄女性，尤其是月经周期中激素变化较大的时期。乳腺结节多为良性，但也需要定期检查以排除恶性可能。
治疗方法包括：
- 药物治疗：如使用中药调理如逍遥散或西药如他莫昔芬调节激素水平。
- 饮食调理：减少高脂肪食物摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果。
- 定期检查：通过乳腺超声或乳腺X线检查监测结节变化。
2、乳腺瘤的原因与治疗
乳腺瘤可能是良性或恶性，恶性乳腺瘤即乳腺癌。乳腺瘤的形成与遗传、环境因素、激素水平及生活方式密切相关。例如，家族中有乳腺癌病史、长期使用激素药物或肥胖都可能增加患病风险。
治疗方法包括：
- 手术治疗：如乳腺瘤切除术、乳腺部分切除术或全乳切除术。
- 放射治疗：用于术后辅助治疗，减少复发风险。
- 化学治疗：通过药物杀灭癌细胞，常用药物包括紫杉醇、环磷酰胺等。
3、乳腺结节与乳腺瘤的鉴别
乳腺结节通常质地较软，边界清晰，活动性好，且多伴有周期性疼痛。乳腺瘤则可能质地较硬，边界不清，活动性差，且疼痛感不明显。乳腺瘤还可能出现皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
鉴别方法包括：
- 影像学检查：乳腺超声、乳腺X线或乳腺磁共振成像MRI可帮助区分两者。
- 病理检查：通过穿刺活检或手术切除后病理分析确定性质。
乳腺结节和乳腺瘤的区别在于性质、症状和治疗方法。乳腺结节多为良性，可通过药物、饮食和定期检查管理；乳腺瘤则可能为恶性，需通过手术、放疗或化疗治疗。定期乳腺检查是早期发现和区分两者的关键，建议女性每年进行一次乳腺检查，尤其是40岁以上或有家族病史的女性。
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