汪晨
中日友好医院
主任医师
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害。其核心原因是血管壁的炎症反应，导致血管通透性增加，血液成分渗出到周围组织。
1、遗传因素
部分患者可能存在遗传易感性，家族中有过敏性紫癜病史的人群患病风险较高。遗传因素可能影响免疫系统的调节功能，使其更容易对外界刺激产生过度反应。
2、环境因素
感染是过敏性紫癜的重要诱因，尤其是上呼吸道感染（如链球菌感染）。食物过敏、药物反应、昆虫叮咬等也可能触发免疫系统异常反应，导致血管炎症。
3、生理因素
免疫系统功能紊乱是过敏性紫癜的核心机制。当免疫系统错误地将自身血管组织识别为“外来物质”时，会释放大量炎症介质，如免疫球蛋白A（IgA），引发血管壁的炎症和损伤。
4、外伤
虽然外伤不是过敏性紫癜的直接原因，但局部的外伤可能导致血管通透性增加，加重紫癜症状。
5、病理因素
过敏性紫癜的病理特点是血管壁的炎症和免疫复合物沉积。轻症患者可能仅表现为皮肤紫癜，重症患者可能累及关节、胃肠道和肾脏，甚至引发肾功能衰竭。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症反应，减轻血管炎症。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于重症患者，抑制过度活跃的免疫反应。
2、饮食调理
- 避免过敏原食物：如海鲜、坚果等，减少免疫系统刺激。
- 增加富含维生素C的食物：如柑橘类水果，有助于增强血管壁的韧性。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动：减少血管压力，防止紫癜加重。
- 保持皮肤清洁：防止感染，避免症状恶化。
过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和干预可以有效控制病情，减少并发症的发生。如果出现严重症状，如腹痛、血尿或肾功能异常，应及时就医，接受专业治疗。
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