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冠心病引起肠系膜血管栓塞怎么办

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冠心病引起肠系膜血管栓塞怎么办

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肠系膜上动脉栓塞的症状表现如下:1.急性肠系膜上动脉闭塞(1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。(2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。(3)继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。(4)较早出现休克。2.慢性肠系膜血管闭塞(1)进食后出现弥漫性腹部绞痛,可伴有恶心呕吐,严重性与进食量有关,症状进行性加重。(2)慢性腹泻,泡沫样大便,吸收不良,体重下降。

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冠心病的诊断通常需要进行心电图、血液检查、超声心动图等多项检查,以明确病情的严重程度和心脏功能状态。通过这些检查,医生可以制定针对性的治疗方案,帮助改善病情和降低心血管事件风险。 1、心电图检查 心电图是冠心病的基本检查之一,能够记录心脏的电活动。通过静息心电图可以发现心肌缺血是否存在,例如是否出现ST段抬高或T波改变。若静息心电图无异常但仍怀疑冠心病,可进行运动负荷心电图或24小时动态心电图。这些可以更全面了解运动或日常生活中的心脏负担情况。 2、血液检查 血液中的某些指标可以反映冠心病风险。例如,检查血脂水平低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯,有助于评估动脉粥样硬化的程度;C反应蛋白hs-CRP的升高则可能提示炎症反应,这与动脉硬化和心肌损伤相关。还可能检查心肌标志物如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,判断是否发生心肌细胞损伤。 3、超声心动图心脏彩超 超声心动图是一种无创性检查,可以动态观察心脏结构和功能,评估心室收缩功能、心脏瓣膜功能和是否存在室壁运动异常。如果怀疑冠心病导致心肌缺血,心脏彩超有助于进一步明确病情。 4、冠状动脉CT或冠脉造影 冠脉CT是一种能清晰显示冠状动脉狭窄程度的影像学检查,尤其适用于评估冠状动脉的钙化和阻塞情况。冠脉造影是更加精准的检查方法,但属于有创性检查,可直接显示冠状动脉的解剖结构,是检测冠心病的“金标准”。 5、其他辅助检查 除了以上检查,根据患者的具体病情,医生可能还会建议进行核素心肌显像、心电核磁共振等检查,以更全面评估心肌血供和功能。 冠心病的早期诊断至关重要,尽早进行相关检查有助于发现问题并采取干预措施。如果您出现胸闷、胸痛等症状,应尽快到医院检查,明确诊断并接受治疗,有效降低心血管相关并发症的风险。

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