潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
冠心病可能引发心肌梗死，主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死。预防和治疗的关键在于控制危险因素、改善生活方式以及及时就医。
1、冠心病的病因
冠心病的发生与多种因素相关。遗传因素在冠心病的发病中起重要作用，家族中有冠心病病史的人群患病风险更高。环境因素如空气污染、吸烟等也会增加患病概率。生理因素包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程。外伤如心脏手术或冠状动脉损伤也可能引发冠心病。病理因素从轻度的心绞痛到严重的急性心肌梗死，都是冠心病的不同表现。
2、冠心病引发心肌梗死的机制
冠状动脉是供应心肌血液的主要血管，当冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞时，心肌的血液供应就会减少甚至中断。心肌长时间缺血会导致心肌细胞坏死，从而引发心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病的严重并发症，可能危及生命。
3、预防和治疗措施
药物治疗是冠心病管理的重要手段，常用药物包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂。阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少血栓形成；他汀类药物降低血脂，延缓动脉粥样硬化进展；β受体阻滞剂降低心率和血压，减少心肌耗氧量。手术治疗如冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等，可以恢复心肌血液供应，改善心脏功能。生活方式干预包括戒烟、健康饮食和适量运动。戒烟可以显著降低冠心病风险；健康饮食如地中海饮食，富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪；适量运动如每周150分钟的中等强度有氧运动，可以改善心血管健康。
冠心病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。通过控制危险因素、改善生活方式和及时就医，可以有效预防心肌梗死的发生。定期体检、遵医嘱服药、保持健康的生活习惯是预防冠心病及其并发症的关键。
