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冠心病介入治疗过程

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冠心病介入治疗过程

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
冠心病介入治疗是一种通过微创手术改善心脏供血不足的方法,适用于严重冠状动脉狭窄或堵塞的患者。治疗过程包括术前准备、手术操作和术后护理,目的是恢复心脏正常供血,减少心绞痛和心肌梗死的风险。
1、术前准备
术前需要进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声和血液检测,评估患者的心脏功能和整体健康状况。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。患者需提前停用抗凝药物,并在手术前禁食禁水,以减少手术风险。
2、手术操作
手术通常在局部麻醉下进行,患者保持清醒状态。医生通过手腕或腹股沟的动脉插入导管,将导管送至冠状动脉开口处。注入造影剂后,通过X光影像观察血管狭窄或堵塞的位置。根据病变情况,医生可能进行球囊扩张术或植入支架。球囊扩张术通过充气球囊撑开狭窄的血管,支架植入则是将金属网状支架放置在病变部位,保持血管通畅。
3、术后护理
手术后,患者需要在医院观察24至48小时,监测心率、血压和伤口情况。医生会开具抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,预防血栓形成。患者需注意休息,避免剧烈活动,保持伤口清洁干燥。饮食上应以低盐低脂为主,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量进行有氧运动,如散步或慢跑,有助于促进心脏康复。
冠心病介入治疗是一种安全有效的治疗方法,能够显著改善患者的生活质量。患者需严格遵循医生的建议,定期复查,控制血压、血糖和血脂,预防疾病复发。通过健康的生活方式和规范的药物治疗,冠心病患者可以长期保持心脏健康。

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冠心病的诊断通常需要进行心电图、血液检查、超声心动图等多项检查,以明确病情的严重程度和心脏功能状态。通过这些检查,医生可以制定针对性的治疗方案,帮助改善病情和降低心血管事件风险。 1、心电图检查 心电图是冠心病的基本检查之一,能够记录心脏的电活动。通过静息心电图可以发现心肌缺血是否存在,例如是否出现ST段抬高或T波改变。若静息心电图无异常但仍怀疑冠心病,可进行运动负荷心电图或24小时动态心电图。这些可以更全面了解运动或日常生活中的心脏负担情况。 2、血液检查 血液中的某些指标可以反映冠心病风险。例如,检查血脂水平低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯,有助于评估动脉粥样硬化的程度;C反应蛋白hs-CRP的升高则可能提示炎症反应,这与动脉硬化和心肌损伤相关。还可能检查心肌标志物如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,判断是否发生心肌细胞损伤。 3、超声心动图心脏彩超 超声心动图是一种无创性检查,可以动态观察心脏结构和功能,评估心室收缩功能、心脏瓣膜功能和是否存在室壁运动异常。如果怀疑冠心病导致心肌缺血,心脏彩超有助于进一步明确病情。 4、冠状动脉CT或冠脉造影 冠脉CT是一种能清晰显示冠状动脉狭窄程度的影像学检查,尤其适用于评估冠状动脉的钙化和阻塞情况。冠脉造影是更加精准的检查方法,但属于有创性检查,可直接显示冠状动脉的解剖结构,是检测冠心病的“金标准”。 5、其他辅助检查 除了以上检查,根据患者的具体病情,医生可能还会建议进行核素心肌显像、心电核磁共振等检查,以更全面评估心肌血供和功能。 冠心病的早期诊断至关重要,尽早进行相关检查有助于发现问题并采取干预措施。如果您出现胸闷、胸痛等症状,应尽快到医院检查,明确诊断并接受治疗,有效降低心血管相关并发症的风险。

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