张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
冠心病介入治疗适用于病情严重、药物控制不佳或急性心肌梗死患者。主要情况包括：冠状动脉狭窄超过70%、心绞痛频繁发作、心肌缺血明显、急性心肌梗死等。治疗方法包括经皮冠状动脉介入术PCI、冠状动脉支架植入术、冠状动脉球囊扩张术等。
1、冠状动脉狭窄超过70%
冠状动脉狭窄程度超过70%时，血流明显受限，心脏供血不足，可能导致心绞痛或心肌梗死。介入治疗通过扩张狭窄部位或植入支架，恢复血流，改善心脏功能。患者需在医生指导下评估狭窄程度，结合症状决定是否进行介入治疗。
2、心绞痛频繁发作
心绞痛是冠心病的典型症状，表现为胸痛、胸闷、气短等。如果心绞痛频繁发作，且药物控制效果不佳，说明病情加重，需考虑介入治疗。通过介入手术，改善冠状动脉血流，缓解症状，降低心肌梗死风险。
3、心肌缺血明显
心肌缺血是指心脏供血不足，可能导致心肌损伤或坏死。心电图、心脏超声等检查可发现心肌缺血。如果缺血范围大或持续时间长，需及时进行介入治疗，恢复心脏供血，防止病情恶化。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠心病的严重并发症，表现为剧烈胸痛、出汗、恶心等。需立即就医，进行急诊介入治疗，开通堵塞的冠状动脉，挽救濒死心肌，降低死亡率。介入治疗包括PCI和支架植入术，是急性心肌梗死的首选治疗方法。
冠心病介入治疗需根据病情选择合适的方法。术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，防止支架内血栓形成。饮食上，建议低盐低脂，多吃蔬菜水果，如菠菜、苹果。适当运动，如散步、太极拳，有助于恢复心脏功能。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
冠心病介入治疗是改善病情、提高生活质量的重要手段。患者需在医生指导下，结合自身情况，选择适合的治疗方案。术后注意生活方式调整，坚持药物治疗，定期复查，确保治疗效果，降低复发风险。
