陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
长期服用乙肝抗病毒药物可能导致耐药性、肝肾损伤和骨质疏松等副作用。合理用药、定期监测和生活方式调整是降低危害的关键。
1、耐药性
长期使用乙肝抗病毒药物可能导致病毒对药物产生耐药性，影响治疗效果。拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定是常见药物，但长期使用可能使病毒变异，降低药效。为避免耐药性，医生会根据患者情况调整用药方案，必要时联合使用多种药物。
2、肝肾损伤
部分抗病毒药物可能对肝肾造成负担。恩替卡韦、替诺福韦等药物在代谢过程中可能影响肝肾功能。服药期间需定期监测肝肾功能指标，如转氨酶、肌酐等，发现异常及时调整用药或采取保护措施。
3、骨质疏松
长期使用替诺福韦等药物可能导致骨质疏松，增加骨折风险。患者应定期检查骨密度，补充钙和维生素D，适当进行负重运动如步行、慢跑或力量训练，以增强骨骼健康。
4、其他副作用
部分患者可能出现头痛、恶心、疲劳等轻微副作用。若症状持续或加重，应及时就医调整用药。服药期间避免饮酒和食用高脂肪食物，保持健康饮食如多吃蔬菜水果、优质蛋白质，有助于减轻药物对身体的负担。
5、定期监测与生活方式调整
服药期间需严格遵医嘱，定期复查病毒载量、肝功能和血常规等指标。保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、戒烟限酒，有助于提高治疗效果，减少药物副作用。
长期服用乙肝抗病毒药物虽有一定副作用，但在医生指导下合理用药、定期监测和调整生活方式，可有效降低危害，控制病情发展。患者应保持积极心态，与医生密切配合，确保治疗安全有效。
