陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
急性乙肝和慢性乙肝的主要区别在于病程长短和病毒清除能力。急性乙肝通常病程短，病毒可被免疫系统清除；慢性乙肝病程长，病毒持续存在，可能导致肝硬化和肝癌。治疗上，急性乙肝以支持治疗为主，慢性乙肝需长期抗病毒治疗。
1、病程和病毒清除能力
急性乙肝通常病程在6个月以内，大多数患者免疫系统能够清除病毒，恢复健康。慢性乙肝病程超过6个月，病毒持续复制，导致肝脏长期受损。急性乙肝多见于成年人感染，而慢性乙肝多发生在婴幼儿期感染，因免疫系统未发育完全，无法有效清除病毒。
2、症状表现
急性乙肝患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状，部分患者症状轻微甚至无症状。慢性乙肝患者症状较轻或无症状，但长期携带病毒可能导致肝功能异常，甚至发展为肝硬化或肝癌。急性乙肝症状明显时需及时就医，慢性乙肝需定期监测肝功能。
3、治疗方法
急性乙肝以支持治疗为主，包括休息、补充营养、避免肝毒性药物等，必要时使用护肝药物如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽。慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等，需在医生指导下使用。饮食上，建议高蛋白、低脂肪饮食，如鸡蛋、鱼类、豆制品，避免饮酒。
4、预防和管理
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，尤其是新生儿和高危人群。急性乙肝患者应注意隔离，避免传染他人。慢性乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒载量，必要时进行肝纤维化或肝癌筛查。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于提高免疫力，延缓病情进展。
急性乙肝和慢性乙肝的病程、症状和治疗方法差异显著，明确诊断和及时治疗至关重要。急性乙肝患者应注重休息和营养支持，慢性乙肝患者需长期抗病毒治疗和定期监测。预防乙肝的关键在于接种疫苗和避免高危行为，早期发现和干预可有效降低肝硬化和肝癌风险。
