刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
乙肝病毒携带者复查需重点关注肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查，定期监测有助于评估病情进展和制定治疗方案。复查项目包括肝功能检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或CT检查。
1、肝功能检测
肝功能检测是评估肝脏健康状况的重要指标，包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL等项目。ALT和AST升高提示肝细胞损伤，TBIL升高可能与胆汁排泄障碍有关。乙肝病毒携带者应每3-6个月进行一次肝功能检测，及时发现肝脏异常并采取干预措施。
2、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量检测可评估病毒复制活跃程度，数值越高说明病毒复制越活跃，传染性越强。对于病毒载量较高的携带者，医生可能会建议抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定等药物，以抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险。
3、肝脏影像学检查
肝脏B超或CT检查可直观观察肝脏形态、大小及有无占位性病变。乙肝病毒携带者应每年进行一次影像学检查，早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌等并发症。若发现异常，需进一步进行增强CT或磁共振成像MRI检查，明确病变性质。
乙肝病毒携带者复查是管理病情的关键环节，通过定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，可以及时发现病情进展并采取针对性治疗。建议携带者与医生保持密切沟通，制定个性化复查计划，同时注意保持良好的生活习惯，如避免饮酒、合理饮食和适量运动，以维护肝脏健康。
