董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
右肋上疼痛可能由多种原因引起，包括肝胆疾病、肋骨损伤、肌肉拉伤或消化系统问题。治疗方法需根据具体病因进行针对性处理，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
1、肝胆疾病
肝胆疾病是右肋上疼痛的常见原因之一。胆囊炎、胆结石或肝炎等疾病可能导致右肋上区域出现疼痛。胆囊炎通常由胆结石阻塞胆管引起，疼痛可能伴随发热、恶心等症状。肝炎则可能由病毒感染、酒精或药物引起，疼痛伴随乏力、黄疸等表现。治疗上，胆囊炎或胆结石可通过药物溶解结石，如熊去氧胆酸，或手术切除胆囊。肝炎需根据病因使用抗病毒药物或保肝药物，如恩替卡韦、水飞蓟素。
2、肋骨损伤
肋骨骨折或挫伤也可能导致右肋上疼痛，通常由外伤引起，如跌倒、撞击等。疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随局部肿胀或淤血。治疗上，轻微肋骨损伤可通过休息、止痛药物如布洛芬缓解，严重骨折需使用胸带固定或手术修复。
3、肌肉拉伤
右肋上区域的肌肉拉伤可能由剧烈运动、不当姿势或过度用力引起。疼痛在活动时加重，可能伴随局部压痛或僵硬。治疗上，可通过热敷、按摩或使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，同时避免剧烈活动。
4、消化系统问题
胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等消化系统疾病也可能引发右肋上疼痛，通常伴随消化不良、反酸或恶心等症状。治疗上，可使用抑酸药物如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝，同时调整饮食，避免辛辣、油腻食物。
右肋上疼痛的病因复杂，需根据具体症状和检查结果进行诊断和治疗。若疼痛持续或伴随其他严重症状，应及时就医，避免延误病情。日常生活中，注意保护腹部和胸部，避免外伤，保持健康饮食和适度运动，有助于预防相关疾病的发生。
