刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
抑郁身体疼痛的特征包括持续性疼痛、广泛性疼痛以及与情绪波动相关的疼痛。抑郁不仅影响心理状态，还会通过神经系统和内分泌系统引发身体疼痛。常见的疼痛部位包括头部、背部、腹部和肌肉关节。疼痛通常与情绪低落、疲劳和睡眠障碍同时出现，且常规治疗难以缓解。
1、遗传因素。抑郁症具有一定的遗传倾向，家族中有抑郁症病史的人更容易出现身体疼痛。遗传因素可能影响神经递质的平衡，导致疼痛感知增强。
2、环境因素。长期处于高压、孤独或负面情绪的环境中，会加重抑郁症状，进而引发身体疼痛。例如，工作压力、家庭矛盾或社交孤立都可能成为诱因。
3、生理因素。抑郁症患者常伴有神经内分泌失调，如血清素和多巴胺水平降低，这些神经递质的异常会影响疼痛信号的传递，导致身体疼痛。免疫系统的紊乱也可能加剧疼痛感。
4、外伤或病理因素。抑郁症患者可能因注意力不集中或反应迟钝而更容易受伤，这些外伤会引发疼痛。同时，抑郁症可能与其他慢性疾病如纤维肌痛、慢性疲劳综合征共存，进一步加重疼痛。
治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗方面，抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs可以缓解疼痛。心理治疗中，认知行为疗法CBT和正念疗法MBCT能帮助患者调整情绪，减轻疼痛感知。生活方式上，规律运动如瑜伽、散步，以及均衡饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物，都有助于改善症状。
抑郁身体疼痛需要综合治疗，早期干预和长期管理是关键。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，寻求专业心理医生或疼痛科医生的帮助。通过药物、心理和生活方式的多维度调整，可以有效缓解疼痛，提升生活质量。
