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怎样治疗原发性IgA肾病

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怎样治疗原发性IgA肾病

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎。治疗主要有两大类药物:一大类药物就是降压药,是沙坦类或普利类降压药,这类药有降尿蛋白作用,也有保护肾脏作用。第二类药物就是糖皮质激素类药物和免疫抑制剂,糖皮质激素就是醋酸泼尼松龙、甲基泼尼松龙。免疫抑制剂,比如环磷酰胺、霉酚酸酯等这类药物,这类药物降尿蛋白的作用较好,但副作用也比较大。所以对于病人具体选择哪类药物治疗,需要由专科医生权衡利弊综合判断选择。

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推荐 高血压肾病的早期症状

高血压肾病的早期症状可表现为蛋白尿、夜尿增多和轻微水肿,这些症状往往隐匿,容易被忽视,因此当出现类似情况时需及时就医,确诊病因并采取科学的干预措施以防止疾病进展。 1、蛋白尿 蛋白尿是高血压肾病的最早期信号之一。由于高血压长期作用于肾小球,导致其滤过功能受损,蛋白质从尿液中漏出。患者通常不易察觉蛋白尿的存在,但随着病情恶化,可能会出现尿液泡沫增多的现象。建议定期进行尿常规检查,特别是高血压患者一旦发现蛋白尿,应在医生指导下调整降压药物如ACEI或ARB类药物,以保护肾脏功能。 2、夜尿增多 夜尿量增加也是早期常见症状。高血压损害肾小管的浓缩功能,导致夜间尿液排出量异常增多。如果发现夜间频繁起床排尿且尿量较多,应引起警觉。这时可通过24小时尿液检测来评估肾功能。早期干预可以通过限制过多盐分摄入每天盐摄入量不超过5克、控制血压目标值不超过130/80 mmHg等措施来改善症状。 3、轻微水肿 早期高血压肾病患者可能会出现下肢或眼睑部位轻微水肿,通常在早晨比较明显。若这些部位按压后出现凹陷且回复较慢,则提示可能已出现肾功能障碍。理疗方法可以包括减少高盐食物的摄入如腌制食品和加工食品,增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼类、豆制品的适量摄入,同时注意规律作息,避免肾脏负担进一步加重。 发现这些早期症状时,及时就医是防止高血压肾病进一步恶化的关键,避免因延误治疗而进入慢性肾衰竭阶段。在日常生活中,高血压患者需定期监测肾功能指标如尿蛋白、血肌酐等,控制好血压水平,采取科学合理的饮食、运动和药物干预以减缓疾病的进程。健康管理是长期的过程,患者应和医生保持良好的沟通,共同制定适合的治疗方案。

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