张明利
河南省中医药研究院
主任医师
长期失眠最有效的治疗方法是结合药物治疗、行为疗法和生活方式调整。药物治疗可以选择苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂；行为疗法包括认知行为疗法和放松训练；生活方式调整则需改善睡眠环境、规律作息和减少咖啡因摄入。
1. 药物治疗是缓解失眠的常见手段。苯二氮卓类药物如地西泮，能快速改善睡眠，但长期使用可能导致依赖；非苯二氮卓类药物如唑吡坦，副作用较小，适合短期使用；褪黑素受体激动剂如雷美尔通，适用于生物钟紊乱的患者。药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用或长期依赖。
2. 认知行为疗法是失眠治疗的重要方法。通过改变对睡眠的错误认知和不良习惯，建立健康的睡眠模式。具体措施包括限制卧床时间、避免白天小睡、保持固定的起床时间等。放松训练如渐进性肌肉放松、冥想和深呼吸，能缓解焦虑，促进睡眠。
3. 生活方式调整对改善失眠至关重要。营造舒适的睡眠环境，如保持卧室安静、黑暗和适宜温度；避免睡前使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制；减少咖啡因和酒精摄入，尤其在下午和晚上；规律运动，但避免睡前剧烈活动，有助于提高睡眠质量。
长期失眠的治疗需要综合多种方法，药物治疗缓解症状，行为疗法调整睡眠习惯，生活方式改善睡眠环境，三者结合才能达到最佳效果。患者应根据自身情况，在医生指导下制定个性化治疗方案，并坚持执行，逐步恢复健康的睡眠模式。同时，关注心理健康，及时疏导压力，避免失眠复发，才能真正摆脱失眠困扰。
