夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
抑郁的人通常表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，常伴有睡眠障碍、食欲改变和自我评价降低。治疗抑郁需要结合心理治疗、药物治疗和生活调整，如认知行为疗法、抗抑郁药物和规律运动。抑郁的原因包括遗传、环境压力、生理变化和病理因素，需通过综合干预改善症状。
1. 情绪低落是抑郁的核心表现，患者常感到持续的悲伤、空虚或绝望，这种情绪难以通过日常活动缓解。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可调节脑内化学物质，改善情绪。
2. 兴趣减退表现为对以往喜爱的活动失去兴趣，患者可能不再参与社交活动或爱好。心理治疗如正念疗法可以帮助患者重新连接内心感受，药物治疗如去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可增强情绪和兴趣。生活调整如参与新的兴趣小组或志愿活动也有助于恢复兴趣。
3. 精力不足表现为日常活动感到疲惫，患者可能难以完成简单的任务。心理治疗如动力增强疗法可以帮助患者设定和实现小目标，药物治疗如三环类抗抑郁药（TCAs）可提高能量水平。生活调整如规律运动和充足睡眠也有助于恢复精力。
4. 睡眠障碍表现为失眠或过度睡眠，患者可能难以入睡或早醒。心理治疗如睡眠卫生教育可以帮助患者改善睡眠习惯，药物治疗如镇静催眠药可短期缓解睡眠问题。生活调整如避免咖啡因和电子设备使用也有助于改善睡眠。
5. 食欲改变表现为食欲增加或减少，患者可能体重明显变化。心理治疗如情绪调节训练可以帮助患者管理情绪性饮食，药物治疗如食欲调节剂可帮助控制食欲。生活调整如均衡饮食和定时进餐也有助于改善食欲。
6. 自我评价降低表现为过度自责或自我否定，患者可能感到无价值或无用。心理治疗如自我肯定训练可以帮助患者建立积极的自我形象，药物治疗如多巴胺再摄取抑制剂（DRIs）可增强自信。生活调整如参与成功体验活动也有助于提升自我评价。
抑郁的原因包括遗传、环境压力、生理变化和病理因素，需通过综合干预改善症状。遗传因素可能使个体更易感抑郁，环境压力如工作或家庭问题可触发抑郁，生理变化如激素波动或慢性疾病可导致抑郁，病理因素如脑部化学物质失衡可引发抑郁。治疗抑郁需要结合心理治疗、药物治疗和生活调整，如认知行为疗法、抗抑郁药物和规律运动。通过综合干预，患者可以逐步改善症状，恢复生活功能，提高生活质量。
