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肥厚性心肌病如何治疗

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肥厚性心肌病如何治疗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
肥厚性心肌病治疗:
第一、针对左室流出道梗阻的治疗,可应用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如;美托洛尔、比索洛尔这类药物。
第二、主要是针对心衰的治疗,治疗心衰的药物可以应用β受体阻滞剂或ACEI类、ARB类药物,还有最新的ARNI类药物,甚至醛固酮受体拮抗剂都可以,但是如果有梗阻了,我们注意尽量避免应用强心类药物和利尿药。
第三、针对房颤的治疗,房颤治疗第一个是控制心室率,第二个是控制它的节律,能尽量维持窦性心律,最后就是房颤的抗凝治疗。

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中度肺动脉高压是一种需要重视的疾病,虽不立即危及生命,但若不及时干预可能发展为严重问题。治疗包括药物、生活方式调整和定期监测。 肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高,中度阶段已对心脏和肺部造成一定负担。其病因复杂,可能涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传性肺动脉高压可能与基因突变有关,部分患者有家族病史。环境因素如长期暴露于高海拔、空气污染或某些化学物质也可能诱发。生理因素包括肥胖、睡眠呼吸暂停等,这些因素增加了心脏负担,导致肺动脉压力升高。某些疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等也可能引发肺动脉高压。 治疗中度肺动脉高压需多管齐下。药物治疗是主要手段,常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非和前列环素类药物如依前列醇。这些药物通过不同机制降低肺动脉压力,改善症状。手术治疗适用于特定情况,如房间隔造口术或肺移植,但手术风险较高,需谨慎评估。生活方式调整同样重要,建议患者保持适度运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动;饮食上应低盐、低脂,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷物等。 定期监测是管理肺动脉高压的关键。患者应定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化。心理支持也不可忽视,患者可能因疾病产生焦虑、抑郁情绪,家人和医生的关怀有助于提高生活质量。 中度肺动脉高压虽不立即致命,但需积极治疗和管理。通过药物、生活方式调整和定期监测,患者可以有效控制病情,延缓疾病进展。若出现症状加重或不适,应及时就医,避免延误治疗。

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