邵英
吉林大学第一医院
主任医师
肾不好确实会引起高血压，这是因为肾脏在调节血压中起到关键作用。肾脏功能受损会导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，从而引发血压升高。治疗需要从控制原发肾病和调节血压两方面入手。
1、肾脏功能与血压的关系
肾脏通过调节体内水钠平衡和分泌肾素来维持血压稳定。当肾脏受损时，水钠排泄减少，导致血容量增加，血压升高。同时，肾素分泌异常会激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩，进一步升高血压。慢性肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等疾病都可能引发继发性高血压。
2、肾脏疾病引起高血压的治疗方法
针对肾脏疾病引起的高血压，治疗需要兼顾原发病和血压控制。药物治疗方面，常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦和钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物不仅能降压，还能保护肾功能。饮食上，建议低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，同时限制高蛋白食物的摄入。运动方面，可以选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。
3、日常管理与预防
定期监测血压和肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和尿蛋白。避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药。保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。对于有高血压家族史或肾脏疾病风险的人群，建议每年进行一次全面体检，早期发现并干预。
肾不好引起的高血压需要综合治疗，既要控制血压，也要保护肾功能。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变，可以有效管理病情，降低并发症风险。定期随访和监测是确保治疗效果的关键。
