陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
动静脉内瘘成形术后护理需注意预防感染、保持通畅和定期监测。术后护理对瘘管功能的维持至关重要,包括伤口护理、血压控制和生活方式调整。
1、预防感染。术后感染是常见并发症,需保持手术部位清洁干燥。每天用温水和无刺激性肥皂清洗伤口,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒剂。换药时需无菌操作,观察伤口有无红肿、渗液或疼痛。若出现感染迹象,及时就医并使用抗生素治疗。
2、保持通畅。瘘管通畅是透析顺利进行的关键。术后避免在手术侧肢体测量血压、输液或抽血,防止血管损伤。每天触摸瘘管部位,感受震颤和杂音,判断血流是否正常。若震颤减弱或消失,可能提示血栓形成,需立即就医处理。
3、定期监测。术后需定期复查,评估瘘管功能。医生会通过超声检查判断血流速度和血管直径,确保瘘管发育良好。患者需监测血压,避免过高或过低影响瘘管功能。若出现手臂肿胀、疼痛或麻木,需及时就医排除并发症。
4、生活方式调整。术后需调整生活习惯,保护瘘管功能。避免提重物或剧烈运动,防止血管损伤。保持适度运动,如散步或手臂轻柔活动,促进血液循环。戒烟限酒,减少血管损伤风险。饮食上控制盐分和水分摄入,避免血压波动。
5、心理支持。术后患者可能面临焦虑或抑郁情绪,需给予心理支持。家属应多陪伴和鼓励,帮助患者适应术后生活。患者可通过与病友交流或参加健康讲座,了解疾病知识和护理技巧,增强信心。
动静脉内瘘成形术后护理需多维度关注,包括预防感染、保持通畅、定期监测、生活方式调整和心理支持。患者需与医护人员密切配合,遵循医嘱进行护理,确保瘘管功能良好,为透析治疗提供保障。通过科学护理和积极心态,患者可提高生活质量,减少并发症风险。