叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
小儿尿道下裂可以通过手术治疗，这也是目前最有效的解决方法，根据患儿具体病情的轻重程度和解剖结构情况，选择合适的手术时机和方式可以很好地改善症状并恢复功能。除手术外，家长还需要注意术后护理，帮助孩子更快康复。
1、尿道下裂的原因
尿道下裂是一种先天性生殖泌尿系统畸形，其引发原因通常包括以下几个方面：
遗传因素：如果家族中有尿道下裂病史，患儿的发病风险会增加。
激素水平异常：在胚胎发育期间，睾丸激素和二氢睾酮的不足可能导致尿道发育异常。
环境因素：孕期接触某些化学物质或药物，如内分泌干扰物，可能干扰胎儿泌尿生殖系统的正常发育。
了解病因有助于家长认识问题，同时提高对干预措施的接受度。
2、手术治疗方法
尿道下裂的最佳治疗方式是手术。手术的主要目的包括修正尿道开口位置、重建正常排尿通道、改善外生殖器外观以及提高生育能力。以下为常见的手术选项：
尿道成形术：通过调整尿道的形态和位置，使其恢复至接近正常的解剖结构。
包皮瓣移植术：利用包皮组织修复尿道缺陷，尤其适用于较复杂的尿道下裂。
二次修复术：针对术后需要进一步调整的患者，进行阶段性修整以提升效果。
建议在患儿6个月至1岁期间完成手术，因为此阶段器官较小、弹性较好，且记忆形成较晚，心理影响较小。
3、术后护理和注意事项
手术只是第一步，术后的恢复同样重要，包括：
预防感染：家长需保持患儿会阴部清洁，避免术后伤口感染。遵医嘱使用抗生素，保障尿路正常引流。
管理引流管：术后可能需要放置尿道引流管，注意护理，防止阻塞。
饮食调节：给予患儿清淡易消化的食物，并确保足够的水分摄入，有助于快速恢复。
术后随访非常关键，家长需定期带孩子复诊，观察尿道功能和外观情况，确保问题彻底解决。
尿道下裂不是一种难以治愈的疾病，手术治疗能够有效改善这一先天性问题。家长需在专业医生的指导下，为孩子选择合适的治疗时机，重视术后恢复。帮助孩子重新拥有健康的生理功能和自信，避免不必要的心理负担是治疗成功的重要一环。
