雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
小儿腹股沟斜疝的病因主要与遗传因素、环境影响和生理发育异常有关，过度用力、反复咳嗽等外部刺激也可能诱发疾病，需要综合考虑这些因素来准确判断。目前常见的医疗手段包括手术治疗和生活护理，必要时需尽早就医评估。
1、遗传因素
小儿腹股沟斜疝与遗传有一定关系，尤其是家族中有类似疾病病史的孩子，发生的风险会更高。父母的基因可能影响腹壁组织的强度或腹膜鞘突闭合的完整性，增加疝气的发生率。对于这种高风险儿童，家长需要格外关注孩子的早期身体信号，例如腹股沟处是否出现异常隆起。
2、环境因素
外部环境对孩子的早期健康发展有明显影响。如果孕期母亲存在早产、胎儿发育迟缓等情况，可能使婴儿先天发育较弱，导致疝气的发生。早产儿和低体重出生儿更容易出现腹膜鞘突未闭的问题，这属于腹股沟斜疝最直接的解剖学原因。建议孕期母亲保持规律作息，保障胎儿正常发育。
3、生理发育异常
腹股沟斜疝的核心原因在于腹膜鞘突未闭。正常情况下，男孩的睾丸在胚胎发育过程中从腹腔下降到阴囊，会形成一个通向腹腔的腹膜鞘突。出生后，大部分腹膜鞘突会自然闭合，若未能闭合或闭合不全，就容易导致腹腔内脏器通过腹股沟管突出，形成斜疝。
4、外部诱发因素
孩子在成长过程中，若经常出现剧烈咳嗽、用力大便、哭闹等一系列导致腹压增加的情况，疝气的可能性会大大提高。这是因为反复的压力可能会使原本闭合不完全的腹膜鞘突进一步扩张，进而形成疝气。
治疗方面，小儿腹股沟斜疝通常需要手术修补，具体包括以下方法：
开放式手术：通过传统切开手术将疝囊推回并加固腹壁，是目前最为常用的治疗方式。
腹腔镜手术：创口小、恢复快，适合年纪较大的儿童。
疝带临时使用：对轻微疝气病例可起暂时性支撑作用，但无法从根本上解决问题。
日常护理方面，家长应避免孩子过度用力，比如减少哭闹时间，监督排便习惯，改善饮食以预防便秘。如果发现腹股沟有肿物，需及时带孩子就医检查。
小儿腹股沟斜疝不可忽视，一旦发现异常需尽快就医，通过手术等手段有效解决。同时，在日常生活中，家长要关注孩子的健康状态，做好预防刺激因素的管理，帮助孩子健康成长。
