刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
碘131治疗可能引发短期和长期副作用，包括甲状腺功能减退、唾液腺炎和胃肠道不适。治疗前需评估风险，治疗后定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
1、甲状腺功能减退是碘131治疗最常见的副作用。碘131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现疲劳、体重增加、怕冷等症状。治疗期间需定期检查甲状腺功能指标，如TSH、T3、T4。一旦确诊甲减，需终身服用左旋甲状腺素钠片，剂量根据个体情况调整。
2、唾液腺炎是碘131治疗的另一常见副作用。碘131会积聚在唾液腺中，引起腺体炎症。患者可能出现口干、味觉改变、唾液分泌减少等症状。为预防唾液腺炎，治疗期间可多喝水，促进碘131排泄。出现症状后可使用人工唾液、含服维生素C片等方法缓解不适。严重者可短期使用糖皮质激素治疗。
3、胃肠道不适也是碘131治疗的常见副作用。碘131可刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗前可预防性使用止吐药物，如甲氧氯普胺、昂丹司琼等。治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。出现症状后可服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等。严重者需静脉补液，维持水电解质平衡。
碘131治疗还可能引发其他副作用，如骨髓抑制、放射性甲状腺炎、肺部纤维化等。治疗前需全面评估患者情况，权衡利弊。治疗后密切监测各项指标，及时发现并处理并发症。患者需遵医嘱，定期复查，必要时调整治疗方案。通过规范治疗和精心护理，可最大限度降低碘131治疗的副作用，提高治疗效果。
碘131治疗是一种有效的甲状腺疾病治疗方法，但可能引发多种副作用。患者需充分了解治疗风险，积极配合医生进行规范化治疗。治疗期间注意自我观察，出现不适及时就医。通过医患共同努力，可有效控制碘131治疗的副作用，确保治疗安全性和有效性。
