高珊
中日友好医院
副主任医师
痛风是一种慢性代谢性疾病，无法完全根治，但可以通过综合管理有效控制症状和预防复发。痛风的主要原因是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐在关节和软组织中沉积，引发急性关节炎。
1、遗传因素：痛风具有一定的遗传倾向，家族中有痛风病史的人更容易患病。遗传因素影响体内尿酸代谢，增加尿酸生成或减少尿酸排泄，从而导致尿酸水平升高。
2、环境因素：饮食习惯是痛风的重要诱因。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等会增加尿酸生成，过量饮酒尤其是啤酒会干扰尿酸排泄，进而诱发痛风发作。控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，限制酒精消费，是预防痛风的关键措施。
3、生理因素：肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病会加重痛风风险。这些疾病会影响尿酸代谢，增加尿酸生成或减少排泄。通过减肥、控制血压和血糖，可以有效降低痛风发作的风险。
4、外伤和病理：关节外伤或手术可能诱发痛风急性发作，因为创伤会刺激局部炎症反应，增加尿酸盐沉积。急性期痛风患者应避免剧烈运动和关节损伤，保持关节活动度，必要时使用护具保护关节。
5、药物治疗：痛风的治疗主要包括急性期控制症状和慢性期降低尿酸水平。急性期药物如非甾体抗炎药NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素可以快速缓解疼痛和炎症。慢性期药物如别嘌醇、非布司他和苯溴马隆可以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，长期控制尿酸水平。
6、饮食和生活方式：痛风患者应遵循低嘌呤饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少动物蛋白和酒精的摄取。保持适量运动，如游泳、骑自行车和瑜伽，有助于减轻体重和改善代谢功能。定期监测尿酸水平，及时调整治疗方案，也是管理痛风的重要措施。
痛风虽然无法根治，但通过综合管理可以有效控制症状，减少发作频率，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，长期坚持管理，以达到最佳的病情控制效果。
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