陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
冠心病是心脏病的一种类型，属于因冠状动脉供血不足引起的特定心脏疾病。冠心病的发生与动脉粥样硬化有关，主要表现为胸痛、胸闷甚至心肌梗死。它既是心脏病的重要组成部分，也是目前全球范围内最常见的心脏疾病之一。预防和管理冠心病需要结合生活干预与药物治疗。
1冠心病与心脏病的关系：
心脏病是一类广义的疾病名称，涵盖了所有影响心脏功能的疾病，例如心律失常、心力衰竭、瓣膜病等。而冠心病是一种特定的心脏病类型，其病因主要是冠状动脉受到粥样硬化斑块堵塞或痉挛，导致心肌供血不足。冠心病的显著特点是易引发急性心肌梗死，具有较高的危险性。
2冠心病的常见病因：
①遗传因素：家族中有心脏病或冠心病史会增加个人的患病风险。
②环境因素：长时间暴露在吸烟、空气污染或长久的精神压力下，可能显著增加冠心病的发生概率。
③生理因素：高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病容易加剧冠状动脉的损伤及斑块形成。
④不良生活习惯：高脂高糖饮食、肥胖、久坐等会加剧动脉硬化。
⑤年龄与性别：40岁以上、男性或女性绝经后由于激素水平变化，冠心病风险显著增加。
3如何预防和管理冠心病：
针对冠心病的预防与治疗，以下几方面尤为重要：
①生活方式调整：保持健康的作息，戒烟限酒，控制体重。饮食上宜多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，减少饱和脂肪的摄入。
②药物治疗：医生可能会视情况处方降脂药物如他汀类药物，抗血小板药物如阿司匹林，或改善冠状动脉供血的药物如硝酸酯类。
③手术治疗：对于症状严重或合并心律失常的患者，可能需要介入性治疗，例如冠脉支架植入术或冠状动脉搭桥术，以恢复冠状动脉血流。
④运动习惯培养：经医生评估后，适当开展有氧运动，如每天30分钟步行、骑自行车、游泳等，有助于心血管健康。
冠心病是心脏病的一种类型，具有明显的病因和高风险性，一旦发现相关症状需尽早就医诊断。无论是否患病，日常生活中都应注重保持健康的生活方式以降低患病概率，为心脏健康保驾护航。
