李勋
河南省中医院
副主任医师
脸发黄通常可能与肝脏功能异常、胆红素代谢紊乱或贫血等情况有关，应根据具体原因进行检查和治疗。常见原因包括肝脏疾病、胆道堵塞、贫血、饮食问题等，针对不同原因需要采取不同的干预措施。
1、肝脏功能异常
脸发黄很可能提示肝脏健康受损，尤其是出现黄疸时。肝脏是身体中代谢胆红素的主要器官，当患有肝炎、酒精性肝病或肝硬化等疾病时，肝细胞无法正常代谢胆红素，导致其堆积在血液中，从而使皮肤和巩膜发黄。
建议：
定期监测肝功能，抽血检查肝酶水平如ALT、AST等。
急性期遵从医生建议服用药物，比如抗病毒药如恩替卡韦或保肝药如异甘草酸镁。
改善生活方式：戒酒、低脂高蛋白饮食，避免高脂肪和油腻食物。
2、胆道堵塞或胆结石
如果胆道如胆总管出现堵塞，胆红素无法从胆汁正常排出，这会导致直接胆红素积累，并进一步引起脸色发黄。胆道感染与结石是常见的诱因，患者可能还伴有右上腹痛或恶心等症状。
建议：
及时到医院进行影像学检查，如B超或核磁共振。
根据阻塞原因选择治疗方式，比如结石可采用内镜下取石术，严重堵塞可能需要手术疏通如胆管引流术。
平时饮食避免高脂肪食物，适当补充膳食纤维以促进胆汁分泌。
3、贫血和营养不良
某些类型的贫血如溶血性贫血可能导致胆红素释放增加，出现脸色泛黄。长期饮食不均衡导致缺乏必需的维生素和铁，也可能引起皮肤苍白且略黄。
建议：
血液检查排查贫血类型，并根据病因补充营养，如缺铁性贫血可服用铁剂如硫酸亚铁，或补充维生素B12。
改善饮食结构，多摄入富含铁和蛋白质的食物，如红肉、动物肝脏、菠菜和豆类等。
坚持规律体检，及时了解营养状态变化。
4、黄疸以外的其他原因
部分患者的脸发黄可能与皮肤问题有关，例如长期摄入过量胡萝卜素胡萝卜、南瓜等，导致“胡萝卜素血症”，这种情况的黄比较局限，通常没有其他症状。
建议：
减少食物中富含胡萝卜素的摄入，皮肤黄染会逐渐缓解。
保持皮肤清洁，可以定期进行温和的面部护理和护理。
当发现脸发黄时，应尽早明确病因，通过体格检查、血液化验和影像学筛查来查找根源。并参考医生指导采取相应措施。如果您长期有脸发黄的情况，应尽快就医，避免耽误病情的进一步发展！健康是一切的基础，及时调理和干预非常重要。
