高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
打肝素可以预防妊娠高血压，尤其是对于有高风险因素的孕妇。肝素通过抗凝血作用改善胎盘血流，降低妊娠高血压的发生风险。预防措施还包括控制体重、合理饮食和定期监测血压。
1、肝素的作用机制
肝素是一种抗凝血药物，能够抑制血液凝固，改善胎盘血液循环。妊娠高血压的发生与胎盘血流不足密切相关，肝素通过减少血栓形成，增加胎盘血供，从而降低妊娠高血压的风险。对于有血栓倾向、抗磷脂抗体综合征或既往妊娠高血压病史的孕妇，医生可能会建议使用低分子肝素进行预防。
2、妊娠高血压的高风险因素
妊娠高血压的发生与多种因素有关。遗传因素可能增加患病风险，如果家族中有妊娠高血压病史，孕妇需格外注意。环境因素如高盐饮食、缺乏运动也可能诱发高血压。生理因素方面，高龄孕妇、肥胖或患有慢性高血压、糖尿病的人群更容易发生妊娠高血压。多胎妊娠或胎盘功能异常也会增加风险。
3、预防妊娠高血压的综合措施
除了使用肝素，孕妇还可以通过以下方法预防妊娠高血压：
- 控制体重：孕期体重增长过快会增加高血压风险，建议根据医生指导合理控制体重。
- 合理饮食：减少盐分摄入，增加富含钾、钙、镁的食物，如香蕉、牛奶和绿叶蔬菜。
- 定期监测血压：孕期定期检查血压，及时发现异常并采取干预措施。
- 适度运动：如散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善血液循环，降低高血压风险。
4、药物治疗的选择
对于高风险孕妇，医生可能会根据具体情况开具以下药物：
- 低分子肝素：如依诺肝素、达肝素钠，用于改善胎盘血流。
- 钙剂补充：研究表明，钙剂补充有助于降低妊娠高血压的发生率。
- 阿司匹林：低剂量阿司匹林也被用于预防妊娠高血压，尤其是对于高风险人群。
打肝素在预防妊娠高血压中具有一定作用，但需结合其他综合措施。孕妇应在医生指导下合理用药，并通过健康的生活方式降低风险。定期产检和血压监测是预防妊娠高血压的关键，确保母婴健康。
