王志新
中日友好医院
主任医师
右胸疼痛难忍可能是多种疾病的信号，包括肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病或肺部疾病等。及时就医明确病因是关键，治疗方式因具体疾病而异，可能涉及药物、物理治疗或手术。
1、肌肉拉伤或肋软骨炎
右胸疼痛常见于肌肉拉伤或肋软骨炎。肌肉拉伤多因剧烈运动、姿势不当或外力撞击导致，表现为局部疼痛、肿胀。肋软骨炎则是肋软骨的无菌性炎症，疼痛多位于胸骨旁，按压时加重。处理方式包括休息、热敷、服用非甾体抗炎药如布洛芬，严重时可进行局部封闭治疗。
2、胸膜炎或肺部疾病
胸膜炎是由感染、肿瘤或自身免疫性疾病引起的胸膜炎症，疼痛随呼吸加重，可能伴有咳嗽、发热。肺部疾病如肺炎、肺栓塞或气胸也可能导致右胸疼痛。治疗需针对病因，肺炎常用抗生素如阿莫西林，肺栓塞需抗凝治疗，气胸则需胸腔穿刺或手术。
3、心脏疾病
心脏疾病如心绞痛、心肌梗死或心包炎也可能表现为右胸疼痛，尤其是伴随胸闷、气短、冷汗等症状时需高度警惕。心绞痛可服用硝酸甘油缓解，心肌梗死需紧急就医进行溶栓或介入治疗，心包炎则需使用抗炎药物或心包穿刺。
4、其他可能原因
右胸疼痛还可能与消化道疾病如胃食管反流、胆囊炎或胆石症有关。胃食管反流可通过调整饮食、服用质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解，胆囊炎或胆石症需使用抗生素或手术切除胆囊。
右胸疼痛难忍可能是多种疾病的信号，及时就医明确病因至关重要。根据具体疾病选择针对性治疗，如药物、物理治疗或手术。日常生活中注意避免剧烈运动、保持良好姿势，定期体检有助于早期发现潜在问题。若疼痛持续或加重，务必尽快就医，以免延误病情。
