周玮琰
山东省立医院
副主任医师
主动脉瓣轻度反流是指心脏主动脉瓣关闭不全，导致血液在心脏收缩时部分回流。轻度反流通常无需立即治疗，但需定期监测，避免病情加重。主动脉瓣反流的原因包括先天性瓣膜异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。治疗方式根据病情严重程度选择，包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。
1、先天性瓣膜异常。部分人出生时主动脉瓣结构存在缺陷，如二叶式主动脉瓣，导致瓣膜关闭不全。这种异常可能在年轻时无症状，但随着年龄增长，反流可能加重。建议定期进行心脏超声检查，监测瓣膜功能。
2、风湿性心脏病。风湿热引起的瓣膜损害是主动脉瓣反流的常见原因之一。风湿热通常由链球菌感染引发，导致瓣膜炎症和瘢痕形成。预防风湿热的关键是及时治疗链球菌感染，如扁桃体炎。
3、感染性心内膜炎。细菌感染心脏内膜可能损害主动脉瓣，导致反流。高危人群包括有心脏瓣膜病、人工瓣膜或免疫系统低下者。预防措施包括保持良好的口腔卫生，避免不必要的侵入性医疗操作。
4、生活方式调整。轻度反流患者应避免剧烈运动，减少心脏负担。饮食上建议低盐、低脂，控制血压和体重。戒烟限酒，避免增加心脏负荷的因素。
5、药物治疗。对于伴有高血压的患者，医生可能开具降压药物，如ACE抑制剂或β受体阻滞剂，以减轻心脏负荷。对于心力衰竭症状，利尿剂可帮助减少体液潴留。
6、手术干预。当反流加重，出现明显症状或心脏功能受损时，可能需要手术治疗。手术方式包括主动脉瓣修复或置换。修复手术适用于瓣膜结构尚可的患者，置换手术则使用机械瓣或生物瓣替代受损瓣膜。
主动脉瓣轻度反流虽不立即危及生命，但需长期关注。定期检查、健康生活方式和必要时的手术干预是管理该病的关键。患者应与医生密切合作，制定个性化治疗方案，确保心脏健康。
