王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
陈旧性骨折通常是指骨折发生超过2到3周后仍未愈合或未及时治疗的情况，此时骨折部位可能已经出现异常愈合或愈合延迟的状况。骨折超过这一时间未愈合可能需要特殊的治疗措施，比如手术干预或针对性康复治疗。
1、陈旧性骨折的原因
陈旧性骨折多由早期治疗不及时、不规范或对骨折的严重性判断失误引起。患者的个体差异也会影响骨骼的愈合速度，如骨质疏松、营养不足、代谢疾病如糖尿病或长期吸烟等。外部因素如骨折部位血液供应不足、过早活动导致移位等也可能加重愈合困难。
2、陈旧性骨折的诊断
多数情况下，陈旧性骨折患者会表现出持续性的疼痛、肿胀或患处形态异常。通过X光片、CT扫描或核磁共振检查，可以看到骨折断端未连接或形成“伪关节”的现象，而骨折部位周围硬化或纤维化的影像特征是诊断的关键。
3、陈旧性骨折的处理方法
1保守治疗：针对病情较轻的陈旧性骨折，可尝试药物和功能康复相结合的方式。药物可补充骨代谢相关的营养，如钙剂和维生素D，并在医生指导下使用促进骨愈合的药物。
2手术治疗：较为严重的陈旧性骨折通常需要手术干预，比如植骨手术、内固定手术钢板或螺钉或骨髓刺激疗法，促进骨骼再生和连接。
3康复治疗：骨折后无论采取何种治疗，后续的康复非常重要。可以通过功能性训练如轻微的拉伸、关节运动逐步恢复肢体功能，同时避免过度负重。
陈旧性骨折的关键在于早发现、早处理，避免拖延引发更严重的骨骼问题。如果怀疑有陈旧性骨折，应尽快就医并接受专业的评估和治疗，遵循医嘱，必要时进行手术干预或长期康复管理，这样能更好地恢复骨骼功能和健康状态。
