白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
慢性胃炎是一类由慢性炎症导致的胃黏膜病变，它包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎，需根据病变类型及病因采取针对性治疗或护理方案。
1、浅表性胃炎
浅表性胃炎是最常见的慢性胃炎类型，表现为胃黏膜浅表层的轻度炎症，多与胃酸分泌过多、不健康饮食习惯、幽门螺杆菌感染或长期服用刺激性药物如非甾体类抗炎药相关。症状通常包括胃部隐痛、胀气和餐后不适，部分患者还会感到恶心和食欲减退。
应对方法：
饮食调整：避免辛辣、油腻、过热或过冷的食物；改为少量多餐，每天饮食至少分三餐。
药物治疗：可以使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑或胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。
避免不良习惯：如减少吸烟饮酒，并定期检查并根除幽门螺杆菌。
2、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是指胃黏膜长期慢性炎症后发生的不可逆萎缩病变，常见于中老年人，与遗传、幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、长期刺激性饮食等相关。患者可能出现胃部闷胀、隐痛、食欲下降等症状，严重者会出现胃癌前病变。
应对方法：
根除幽门螺杆菌：通过抗生素疗法阿莫西林及克拉霉素联合疗法抑制病原菌。
营养支持：适量摄取维生素C、维生素E等抗氧化营养素，预防胃黏膜进一步受损。
定期监测：及时通过胃镜检查了解病变是否进展为癌前病变，并遵医嘱处理。
3、肥厚性胃炎
肥厚性胃炎又称巨大胃黏膜褶皱炎，是一种少见的慢性胃炎类型，表现为胃黏膜增生肥厚，症状包括胃痛、恶心、呕吐、蛋白丢失性胃病等。常与胃黏膜分泌异常或感染相关。
应对方法：
药物治疗：视病情可使用抗生素与胃酸抑制剂。
外科治疗：若胃黏膜增生过多或药物无法缓解症状，则可能需要手术切除部分病变组织。
日常管理：注意避免刺激性食物，补充足够蛋白质，以缓解营养丧失问题。
慢性胃炎根据病情程度与类型需要针对性调理和治疗，病程较长且容易复发，建议规范用药、改善生活习惯，定期复查并遵医嘱调整治疗策略，以避免发展为更严重的胃病或胃癌。
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