彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
焦虑型胃病是由于长期焦虑情绪引发的胃部功能紊乱，表现为胃痛、胃胀、消化不良等症状。确诊需结合心理评估和胃部检查，治疗包括心理干预和药物调理。
1、焦虑型胃病的成因
焦虑情绪会通过神经系统影响胃肠功能，导致胃酸分泌异常、胃动力不足等问题。遗传因素也可能增加患病风险，家族中有焦虑症或胃病史的人群更易发病。环境压力、生活节奏快、饮食不规律等外部因素会加重症状。生理方面，长期焦虑会导致植物神经功能紊乱，进而影响胃部健康。
2、确诊方法
心理评估是确诊焦虑型胃病的重要步骤，常用工具包括焦虑自评量表SAS和汉密尔顿焦虑量表HAMA。胃部检查如胃镜、幽门螺杆菌检测、胃酸测定等可排除其他胃部疾病。医生会结合患者的症状、病史和心理评估结果综合判断。
3、治疗方法
心理干预是治疗焦虑型胃病的核心。认知行为疗法CBT可帮助患者调整焦虑思维模式，放松训练如深呼吸、冥想等可缓解紧张情绪。药物治疗包括抗焦虑药如阿普唑仑、帕罗西汀，以及胃药如奥美拉唑、多潘立酮。饮食调理建议少食多餐，避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的粥类、蔬菜。运动方面，适量有氧运动如散步、瑜伽可改善胃肠功能。
4、预防与管理
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期进行心理疏导，学会压力管理技巧。饮食上注意均衡营养，避免暴饮暴食。适当运动有助于缓解焦虑和改善胃肠功能。
焦虑型胃病的诊断和治疗需要综合考虑心理和生理因素。通过心理干预、药物治疗和生活方式调整，患者可以有效缓解症状，改善生活质量。定期随访和持续管理是防止复发的关键。
