周玮琰
山东省立医院
副主任医师
奥利司他的副作用主要包括消化系统不适，如油性便漏、排便增多以及胃肠胀气等，还可能导致脂溶性维生素吸收减少及少见的肝功能异常等情况。合理使用药物及避免饮食高脂肪配合是减轻副作用的重要方法。
1常见的消化系统不适
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，但未被吸收的脂肪会随粪便排出。服药后可能出现油性便漏、排便频率增加或排便失控等现象。使用奥利司他期间，建议减少高脂肪食物的摄入，每餐脂肪摄入量控制在15克以下，以减轻消化系统的不适。同时，应关注肠道反应，避免因不良反应影响日常生活。
2脂溶性维生素吸收减少
奥利司他可能干扰维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收，长期使用可能导致相应维生素缺乏，从而影响骨骼健康、免疫功能和凝血功能等。建议在服药期间增加富含这些脂溶性维生素的食物，也可在两餐之间补充综合维生素制剂，但需错开奥利司他的服药时间。
3罕见的不良反应：肝功能异常
奥利司他对于肝脏可能造成一定负担，极少数患者长期服用可能出现肝酶升高或肝功能异常。为了降低风险，使用奥利司他期间建议定期检测肝功能，特别是已有肝病史或同时服用其他对肝脏有负担药物的患者，应注意肝脏健康监测。如果出现皮肤发黄、持续性恶心等症状，需立即停药并就医。
奥利司他虽是在临床上常用于帮助减重的药物，但需谨慎使用。服用期间建议均衡饮食，注意脂肪摄入量，同时密切关注身体反应，必要时咨询医生或药师意见，确保用药安全性和有效性。
