陆海英
北京大学第一医院
主任医师
精神分裂症的形成主要与遗传、环境影响、自身生理异常、脑部外伤及其他病理因素相关。综合这些因素，精神分裂症的发病机制十分复杂，需依据具体情况采取治疗和预防措施。
1、遗传因素
精神分裂症具有明显的遗传倾向。如果直系亲属中有人患有精神分裂症，患病风险会显著提高。研究发现，多种基因可能参与调控大脑化学物质的分泌与神经系统的运作，从而影响精神分裂症的发生。虽然遗传起到了重要作用，但它并不是单一决定因素，仍需外界环境的配合诱发。
2、环境因素
多种环境应激事件可能会激发潜在的精神分裂症风险，如童年的心理创伤家庭暴力、虐待等、巨大生活压力失业、重大失落、或城市生活中的长期孤立感。孕期的不良环境因素，比如母体病毒感染、营养不良，也可能干扰胎儿神经系统发育，增加未来的患病风险。避免这些不良环境因素有助于降低风险。
3、生理因素
精神分裂症与大脑功能失调密切相关，尤其是多巴胺传导异常被认为是重要原因之一。神经递质功能紊乱会导致思维障碍、幻觉等症状。某些激素的异常分泌、免疫系统失调也会影响大脑健康，这些生理变化可能与个人的遗传基础相互作用，共同引发病症。
4、脑部外伤
脑部的严重外伤可能导致神经元损伤，扰乱大脑功能，增加未来精神分裂症的发病风险。比如在童年时期或成年早期发生颅脑损伤，可能造成认知功能的障碍。脑部感染性疾病如脑炎也可能为精神疾病的发作埋下隐患。
5、其他病理因素
一些轻度精神障碍或焦虑问题若未及时干预，可能逐步发展为更严重的精神分裂疾患。药物滥用也会影响大脑功能，尤其是长期使用致幻类药物，可能诱发精神症状的持续性异常。保持健康的生活方式，尤其是拒绝滥用药物，对预防精神分裂症意义重大。
精神分裂症是一种复杂的疾病，其引发原因常由多种因素共同作用。对于高危人群，应尽早筛查、避免应激事件，并在必要时寻求专业的心理干预或医学治疗如抗精神病药物等，以降低发病率。持续关注身心健康是抵御精神分裂症的重要手段。
