熊革
北京积水潭医院
主任医师
小孩发烧手脚冰凉需要警惕，这是发热早期外周血液循环不足可能导致的表现，应尽快测量体温并关注病情变化。如果体温超过38.5℃或伴随其他严重症状，需及时就医。以下是引发这一症状的主要原因及应对方法。
1、发热引起的外周循环不良
发热时，体温调节中枢会优先调动内脏血管扩张以升高核心体温，导致四肢外周血流减少，引起手脚冰凉。这种情况较常见且多为发热早期阶段表现。
建议：
保持室内温暖，避免小孩感受到寒冷；
可适当用温水擦拭手脚，帮助增加局部血液循环，但避免用热水或强行加暖以防烫伤；
持续观测体温，如果超过38.5℃，需采取物理降温或在医生指导下服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2、恶寒或寒战反应
高热引发的寒战反应会让小孩同时出现体温升高和手脚冰凉。此时孩子可能会感到冷、皮肤有鸡皮疙瘩或者轻微抖动。
建议：
适当增添衣服或薄毯保暖，避免因寒冷加重寒战；
注意观察孩子是否伴随胸闷、气促等其他异常状况，如果有，请立即就医。
3、血管收缩或微循环障碍
某些疾病如重症感染、脱水、败血症等可能导致周围血管严重收缩，影响四肢供血，引发手脚冰凉。这种情况属于病理性，需要高度重视。
建议：
如果小孩除了手脚冰凉，还出现皮肤发青、嗜睡或精神萎靡等，需立即就医；
在急救中心，医生可能会进行补液治疗、抗感染治疗或血液循环改善处理。
4、特殊体质或体温调节障碍
部分孩子的体质天生较敏感，发热容易出现四肢冰凉的情况。这种表现通常并不会伴随明显的其他问题。
建议：
鼓励孩子多喝温水以促进代谢；
注意不要过多包裹衣物以免引发过热。
小孩发烧时手脚冰凉可能是暂时的血液分配改变，也可能是某些疾病的反应信号。家长需提高警惕，加强护理措施并密切观察病情变化。如果异常情况持续或加重，应及时就医，通过专业诊断获得有效治疗。
