手足口病的并发症有哪些?
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手足口病并发症包括脑炎、心肌炎和肺水肿，重症可能危及生命。多数患儿症状轻微，但需警惕神经系统、循环系统及呼吸系统异常表现。
1. 神经系统并发症
脑炎是最严重的并发症之一，表现为持续高热、嗜睡、呕吐、肢体抖动或抽搐。部分患儿可能遗留认知障碍或运动功能障碍。病毒性脑膜炎症状相对较轻，常见头痛、颈项强直。急性弛缓性麻痹多由脊髓前角细胞受损导致，表现为突发性肢体无力。
2. 循环系统并发症
暴发性心肌炎常在发病1-2周内出现，心电图显示ST-T改变、传导阻滞，心肌酶谱异常。心源性休克表现为面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱。临床需监测血压、心率变化，超声心动图可评估心功能。
3. 呼吸系统并发症
神经源性肺水肿多继发于脑干脑炎，起病急骤，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰。急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持。继发细菌性肺炎常见于免疫力低下患儿，胸片可见斑片状阴影。
4. 其他系统损害
肝功能异常表现为转氨酶升高，严重者出现黄疸。急性肾损伤多由脱水或横纹肌溶解导致，需监测尿量及肌酐变化。弥散性血管内凝血属于终末期表现，皮肤出现瘀斑、穿刺点渗血。
预防并发症需早期识别危险信号：持续高热超过3天，精神差、易惊跳，呼吸心率增快，末梢循环不良。重症病例需住院治疗，静脉用免疫球蛋白可中和病毒，甲基强的松龙冲击治疗控制炎症反应。恢复期应定期随访心电图、脑电图，进行运动功能评估。保持手卫生、隔离患者是阻断传播的关键措施。
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