肠癌和痔疮的出血虽然表现相似，但两者可以通过出血的颜色、出血量以及伴随症状来区分。详细区分有助于早期发现肠癌，避免拖延病情，建议如有可疑症状尽早到医院明确诊断。
1出血颜色和方式的区别
痔疮出血多为鲜红色，便后滴血或手纸带血，通常与排便动作相关，且大便外表通常无血迹。肠癌出血则多表现为暗红色或黑便，血液与粪便混合在一起，这是因为肠癌的出血常发生在肠道深处，血液在经过肠道后发生氧化。需注意，颜色异常的便血如暗红色、大便带血块时更应警惕肠癌的可能。
2伴随症状的差异
痔疮多伴有排便疼痛、肛门瘙痒或肿物脱出，并且出血症状往往随便秘或排便过度用力加重。而肠癌早期不一定会出现明显疼痛，但可能出现大便规律改变，例如腹泻与便秘交替、排便不尽感，以及体重下降、腹部隐痛等全身症状。若同时伴有消化不良、贫血等表现，可以进一步考虑肠癌。
3临床诊断的必要性
痔疮可通过肛门视诊或指诊简单确诊，严重者可行肛门镜检查。肠癌确诊需要依靠结肠镜、活组织病理检查等，同时辅助CT检查进一步明确病变范围。体检和影像学检查是关键，特别是针对年龄在50岁以上，或有肠癌家族史、炎症性肠病的人群。
4治疗方法的不同
痔疮治疗分为轻重程度，小型痔疮可通过改变饮食多吃高纤维食物如燕麦、蔬菜、坐浴等保守疗法缓解，中重度痔疮可选择手术方式如痔切除术、痔疮套扎术及痔动脉结扎术。肠癌治疗则包括手术切除如结肠部分切除术、术后辅助放化疗以及靶向或免疫治疗，其中治疗方法需根据癌症分期和病理类型决定。
如若发现便血，同时表现出大便习惯改变或全身症状，务必及时就医，通过专业检查排除肠癌的可能。从健康预防角度，规律的体检和健康的生活方式是避免疾病延误诊治的关键。
